一般的に広く行われている手術法で、直接瞼板に糸をかけて上まぶたの皮下組織を固定する方法です。

【長所】
最大のメリットは、「切らない」「腫れが少ない」という点です。
術後に二重の幅が狭くなったり、元に戻ったりすることが起きにくく、眼瞼下垂になる心配がありません。埋没糸を取る必要がある場合に比較的取りやすいのです。

【短所】
未熟な医師が施術すると、結膜面に一部露出している糸が緩み、角膜を損傷する可能性があります。埋没糸を取る必要がある場合に比較的取りやすいのです。結膜面に糸が露出することはございません。

拳筋法は上眼瞼拳筋と上まぶたの皮下組織の中に特殊な糸を通して糸の輪を作り、糸で固定し、二重を形成します。
ただ、実際にこの方法で手術をおこなっている美容外科は案外少ないようです。

【長所】
・くっきりとした二重を作ることが可能です。
・普通、結膜側に縫合糸は露出しないため、眼球を傷つけることはありません。
・二重の幅・形の自由度が高い。
・二重のラインがとれにくい。

【短所】
・腫れやすい。
・技術的に難易度が高い。
・糸の固定が緩いと二重がはっきりしない上に、糸の結び目が埋没せず二重ライン上でしこりができることがあります。また、強く固定しすぎると眼瞼下垂気味になってしまいます。